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滑膜炎有什么治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
滑膜炎的治療方法,一定首先明確滑膜炎的性質是什么,具體治療如下: 1、滑膜炎可以由于過度運動引起關節超負荷反應,叫滑膜皺襞綜合征,就是當運動的時候并沒有什么事情,運動之后疼,剛開始可能運動之后1-2天能緩解,隨著程度加重需要緩解的時間越長。早期停止劇烈運動,到中期的時候外用非甾體的貼劑緩解關節內滑膜皺襞的炎癥,晚期如果都不緩解,可能只能通過關節鏡進行徹底切除,這是滑膜皺襞運動損傷所引起的炎癥反應; 2、如果是其它性質的滑膜炎比如類風濕關節滑膜炎、強直性脊柱炎的滑膜炎,這類滑膜炎本身因為人體的自身免疫反應過度活躍,滑膜發生異常活化,開始攻擊人體的關節軟骨、破壞關節軟骨,要進行正規的抗風濕藥物系統治療。如果正規治療半年不緩解,同樣建議進行積極的關節鏡下手術徹底切除,幫助延緩關節病變進展; 3、還有代謝性疾病引起滑膜炎表現,比如痛風性滑膜炎,由于血液里面的尿酸成分增高,導致關節出現急性痛風性發作,突然之間紅、腫、熱、痛,活動存在很大困難,這時候要口服非甾體藥物迅速降低關節炎癥,減輕急性痛風的發作癥狀。一旦急性癥狀控制好以后,相應進行降尿酸治療,控制體內尿酸鹽水平,通過治療把痛風爭取控制在緩解期,再通過飲食降低攝入含高嘌呤的食物,比如啤酒、海鮮、牛羊肉可能不適合,進行抑制尿酸合成、促進尿酸排泄的藥物治療,就可以把痛風高尿酸血癥引起的滑膜炎控制在很好的水平。 總之,不同性質的滑膜炎有不同的治療策略,但是只要有滑膜炎,建議一定在急性期的時候進行冷敷,冰袋冷敷而不要烤電、熱療,否則起到相反的效果,反倒加速關節病變進展。
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