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腎結(jié)石多大需要碎石，需要根據(jù)結(jié)石的大小決定：1、直徑＜5mm的結(jié)石：多數(shù)可通過輸尿管自行排出體外，并不需要特殊處理，也不需要進行碎石治療。患者只需多喝水，預(yù)防結(jié)石進一步長多、長大即可；2、結(jié)石體積0.6-2cm：此時可考慮進行體外沖擊波碎石手術(shù)治療。體積較大的結(jié)石，自行排出的機會比較小，即使往外排，也會在輸尿管中形成卡頓，引起腎絞痛癥狀；3、結(jié)石體積>2cm：由于進行體外碎石負荷較重，較難1-2次碎干凈，建議通過手術(shù)方式進行治療。可通過微創(chuàng)手術(shù)，如輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方式，進行碎石與去石治療。體外碎石還需要看結(jié)石的具體位置，具體如下：1、下盞結(jié)石：在排出過程中，需要向上拐彎后才能排出，即使碎掉結(jié)石，排出的機會也相對較?。?、中、上盞以及腎盂結(jié)石：可以考慮進行體外碎石治療。