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新生兒溶血性黃疸要緊嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
新生兒溶血性黃疸是否要緊,或對新生兒是否有很大的影響,主要看新生兒溶血病的嚴重程度,以及黃疸水平的高低,決定是否有比較明顯的影響。新生兒溶血病主要是由于母子血型不和,通俗講就是媽媽身體里的一些血型抗體,會進入到新生兒體內,導致新生兒的紅細胞大量被破壞,一般會在短時間內快速被破壞。因為紅細胞破壞時,會導致膽紅素釋放,大量的紅細胞破壞,會引起新生兒出現貧血。所以對于溶血病的新生兒,一般在出生后早期,通常在24小時內就出現明顯的黃疸或膽紅素升高。1、嚴重:對于新生兒影響的嚴重程度,主要看溶血病的程度,部分新生兒的溶血程度很嚴重,比如檢查可能會有(++++),這時候會有非常快速的大量紅細胞破壞。新生兒會出現嚴重的高膽紅素血癥,也就是新生兒體內膽紅素非常高,容易導致新生兒出現膽紅素腦病這種嚴重并發癥。因為紅細胞被大量破壞,所以新生兒可能在短期內出現嚴重貧血,這對新生兒的臟器也有很大的影響。所以如果溶血病嚴重,可能會出現嚴重的高膽紅素血癥和貧血,對新生兒影響比較大;2、不嚴重:但是也有部分新生兒可能有溶血,但是并不嚴重,比如檢查可能只有(+)或(±),這時候紅細胞破壞比較慢、比較少,黃疸不高、貧血也不嚴重,對新生兒的影響就不大。所以新生溶血性黃疸是否要緊,主要看新生兒溶血的程度有多嚴重,以及黃疸是否高,貧血是否嚴重,能了解對新生兒影響有多大。
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