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頭暈前有黑影飄動的原因有以下幾種： 1、飛蚊癥：看東西時有黑影飄動，由玻璃體渾濁導致，經常看見眼睛里有個東西在眼前飛來飛去，無論怎么動、轉換視覺、轉換目前影像，都會在前面飛來飛去，因此首先可能為飛蚊癥，患者頭暈之前眼前有黑影飄動；2、視動脈缺血：頭暈的最常見原因是后循環缺血或者大腦前動脈缺血，其主要供應視神經、視動脈，缺血以后會導致視神經的反應不靈敏，缺血以后導致其不工作，看到的就是黑影飄動，隨之而來就會頭暈、黑影飄動、意識喪失，以上情況可能后續會來。出現以上情況時建議去神經科做頭顱血管的核磁，明確到底是哪個動脈發生狹窄，還是其他疾病壓迫導致癥狀發生。