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13歲總是流鼻血的主要原因如下：1、鼻炎：慢性鼻炎、萎縮性鼻炎或者過敏性鼻炎，都會對鼻腔黏膜造成影響，此時鼻腔黏膜處于一種糜爛的狀態(tài)。所以由于經(jīng)常擤鼻涕或者擦鼻涕，可以將鼻腔黏膜的毛細血管擦破，出現(xiàn)經(jīng)常流鼻血的現(xiàn)象；2、鼻中隔偏曲：由于中隔骨上面的黏膜容易糜爛，會經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血的情況；3、血液病：比如白血病或者血友病、血小板減少等，由于凝血功能出現(xiàn)障礙，也可以出現(xiàn)鼻出血；4、腫瘤：比如纖維血管瘤，或者乳頭狀瘤等都可能會流鼻血。如果孩子已經(jīng)13歲而且經(jīng)常流鼻血，需要到醫(yī)院進行鼻內(nèi)鏡的檢查，檢查鼻腔黏膜是否有炎癥、鼻腔內(nèi)是否長有腫物，還要進行血液方面的檢查。常見的血液檢查包括血常規(guī)和凝血功能，根據(jù)檢查的結(jié)果來制定下一步的治療方案。