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無緣無故頭痛，要根據頭痛的起病形式、劇烈程度以及持續時間進行判斷。若沒有原因，突然出現頭部劇烈的、暴力樣疼痛，此時要考慮血管意外。特別是突發的且合并意識障礙，或手、腳活動障礙，更應該高度懷疑為腦血管意外，如蛛網膜腔、腦出血等。若無緣無故頭痛，不是突然出現的，大概1-2天出現的頭痛。此時要看是否合并感染、受涼、發熱等。若急性起病，無緣無故突起，要考慮是否存在感染可能。頭痛也要考慮相對較良性的，如前一天睡眠不佳或失眠，第2天也會出現頭痛。偏頭痛總有第一次發作，有可能之前從來沒發作過。但在中年、青年或少年時期，第一次發作可能沒有原因，無緣無故出現頭痛。此種頭痛以偏側為主，雖然第一次出現無緣無故，但后面會逐漸形成反復發作。因此出現無緣無故頭痛，要做頭部影像學、血常規、基礎檢查，排除是否顱內病變或感染性病變。