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打了葡萄糖第二天查血糖升高怎么回事

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
如果注射了葡萄糖后,第二天血糖仍然升高,不論是空腹血糖還是餐后血糖,這可能意味著身體的胰島功能存在障礙,以及自我血糖調(diào)節(jié)能力有問(wèn)題。通常情況下,人們注射的葡萄糖溶液,無(wú)論是10%還是5%的濃度,都會(huì)在一天內(nèi)被身體處理。如果胰島功能正常,且各臟器的血糖調(diào)控能力也正常,這些葡萄糖要么被消耗掉,多余的部分會(huì)以能源的形式儲(chǔ)存在各個(gè)組織和臟器中,例如形成肝糖原或肌糖原。到了第二天,血糖應(yīng)該回歸正常,不應(yīng)再受前一天注射葡萄糖的影響。如果仍受影響,說(shuō)明細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力下降,血糖會(huì)累積在血液中。此外,肝糖原的儲(chǔ)存不足也表明胰島素的作用不夠,因?yàn)樘窃膬?chǔ)存過(guò)程需要足夠的胰島素分泌和正常作用。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),輸液時(shí)通常不會(huì)使用葡萄糖,或者使用時(shí)會(huì)加入一定比例的胰島素,以防止血糖升高和增加胰島負(fù)擔(dān)。如果沒(méi)有被確診為糖尿病,但前一天輸注了葡萄糖后第二天血糖升高,這可能是胰島功能不正常或自我調(diào)節(jié)血糖能力有障礙的信號(hào)。之前可能沒(méi)有察覺(jué),但第二天的血糖升高提示需要警惕糖尿病的可能性,并進(jìn)一步檢查。如果已經(jīng)是糖尿病患者,前一天輸注葡萄糖后血糖升高則較為常見(jiàn),可能與飲食、藥物治療需要調(diào)整有關(guān),或者前一天輸注葡萄糖時(shí)加入的胰島素劑量不足。這些情況都應(yīng)在內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鑒別和處理。
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