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頭暈、惡心、想吐實際是頭暈伴隨的自主神經功能癥狀，此類癥狀主要包括惡心、嘔吐、想大便、出汗、心慌等，鑒別主要根據是否伴有視物眩暈，具體分析如下：1、伴有眩暈：通常要考慮有無前庭的疾病，包括中樞前庭和周圍前庭。中樞前庭最常見的是后循環障礙，即腦干、小腦缺血、梗死或出血。周圍前庭常見的包括良性位置性眩暈，即耳石癥、前庭神經元炎、美尼爾氏病等；2、不伴有眩暈：此時鑒別診斷較多，包括血壓高低、血糖高低、血脂升高以及電解質異常，此類因素都能導致頭暈發作。甚至食用不潔食物導致的急性胃腸炎，也可以有頭昏、惡心、嘔吐甚至腹瀉等癥狀。綜上所述，對于頭昏而出現的惡心、嘔吐，一定要細致問診和檢查，進行相應鑒別。