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切除卵巢對乳腺癌有用嗎

參與醫生

乳腺癌可以分為激素敏感性乳腺癌和不敏感性乳腺癌,激素敏感性乳腺癌是比較常見的分子分型,如LuminaA型和LuminaB型乳腺癌,即ER和PR受體陽性乳腺癌。此種內分泌敏感性乳腺癌,在治療方式選擇上除手術以外,主要是術后長期內分泌藥物維持治療,包括絕經前素類藥物,比如他莫昔芬、托瑞米芬。絕經后應用藥物依西美坦、阿那曲唑、來曲唑,進行內分泌維持治療。部分患者切除卵巢可以起到抑制體內雌激素、孕激素來源,因為體內雌激素、孕激素主要通過卵巢分泌,此部分患者可以通過卵巢切除達到治療效果。目前患者除手術進行切除卵巢以外,可進行藥物卵巢去勢,包括OFS藥物進行藥物卵巢去勢。內分泌受體陽性的乳腺癌患者,卵巢切除可以達到此種內分泌治療效果。 ER、PR陰性患者,包括HER-2陽性型乳腺癌、三陰性乳腺癌,此部分患者即使進行內分泌治療,或者即使切除卵巢,也不能通過內分泌治療獲益,因為沒有靶點。患者即使運用內分泌藥物或者進行卵巢切除,也不能進行受抑。所以內分泌治療對于內分泌受體ER、PR陽性的患者可以獲益,而對于ER、PR受體陰性患者,激素治療或者卵巢切除通常不能帶來獲益。
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