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4歲孩子散光200度，嚴格上并不算嚴重，但應配戴眼鏡。臨床上一般以200度作為臨界線，如果散光超過200度，說明散光偏高，如果散光在200度以內，通過配戴眼鏡矯正視力，使其恢復正常。對于4歲孩子而言，由于沒有明顯的遠處用眼需求，在沒有確定為弱視的情況下，因此可以觀察一段時間。但如果散光200度以上，應及時配戴眼鏡，由于此時度數已經達到耐受極限，通過瞇眼睛、瞪眼睛等方式調節睫狀肌，可能也無法使光線準確聚焦于視網膜上。由于4歲孩子正處于身體發育時期，眼球與大腦之間無法形成相應的對應，容易造成弱視。弱視是指配戴眼鏡之后，視力也無法達到正常，如果視力長期達不到正常，成年后可能定型，這時可能沒有比較大的治療價值。因此在發育的敏感期，也就是3-5歲的幼兒園階段，如果確實發現孩子存在明顯的散光，應積極進行治療。