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高血壓患者突然昏迷最常見的原因有： 1、血管舒張功能不好：服藥過程中血管處于舒張狀態，尤其是老年患者從平臥位、坐位變成直立位時，血壓不能及時調整，出現低血壓、腦缺血缺氧的狀態，導致昏迷、昏倒； 2、合并冠心病發生心肌梗死：出現低血壓或心率慢而導致病人突然意識喪失，出現昏迷狀態； 3、心衰：心臟功能不好導致心臟收縮力較弱，有效循環血量不能及時跟上，腦缺血造成病人短暫的意識喪失、昏迷； 4、心肌重構：長期高壓狀態導致心肌重構，出現各種心律失常，尤其是室性心動過速，持續時間久就會出現昏迷，因為室性心動過速時會沒有足夠的血液供給大腦； 5、腦血管疾病：高血壓患者突發腦血管意外，如腦出血、急性腦梗死、短暫性腦缺血等，會導致突然意識喪失，發生昏迷。