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半月板切除2/3是不是面臨關節置換

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
半月板切除以后,發生骨性關節炎的風險會較大增加。骨性關節炎后期,面臨著人工膝關節置換的風險。半月板是人體膝蓋中間的軟墊片,在負重、在蹲起和跑步的時候,它起到減震的作用,緩沖膝蓋的力量。半月板切除以后,膝關節中間沒有減震的墊片,軟骨的磨損會進一步加重。雖然在短期內,不一定很明顯地看到骨性關節炎的磨損、軟骨的磨損、骨性關節炎的發生。但是如果半月板切除掉2/3,只殘余少量的1/3的時候,在走平路的時候,對膝關節的影響并不太大。但是如果上樓、下樓、蹲起或者在跑步的過程中,失去半月板的緩沖的作用,骨性關節炎、軟骨磨損就會加速,可能在10-20年或者30年以后,膝蓋的磨損比正常的同齡人嚴重得多,也可能在疾病后期面臨著人工關節置換的風險。切除2/3的半月板通常是不得已而為之,做半月板手術時的原則是能縫則縫,不能縫的盡量地保留一小部分。如果破裂的半月板不切除,它在關節腔里影響功能,卡在膝關節之間,也會在一定的程度上加重關節置換的風險。所以盡量地保護好半月板,切除半月板以后,要盡量地減少下蹲、爬山、上下樓梯和頻繁下蹲的次數,從而預防或者延緩關節炎的發生。
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