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直腸癌遠處轉移比較多見肝臟以及肺部轉移。晚期直腸癌術后，如果出現肺部遠處轉移，一般需要做手術評估。若轉移瘤是單側單發，考慮進行手術切除，術后再進行輔助性放化療。若轉移瘤是雙側轉移，不推薦立即進行手術，建議先進行同步放化療，再做手術評估。如果可以手術切除，就進行手術切除；若放化療效果比較差，推薦做基因治療或靶向治療。