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食道平滑肌瘤是良性腫瘤，經過手術積極治療后，多數患者的預后較好。在臨床上，為治療食道平滑肌瘤，需要根據每個患者的病情、體質等情況不同，來綜合進行評估。在多數情況下，食道平滑肌瘤存在癌變的風險，所以均建議做手術切除腫瘤。但對于部分年齡偏大、無癥狀且不能耐受手術的患者，并且腫瘤也較小，也可以考慮觀察，不做手術切除治療。對于多數患者，食道平滑肌瘤會緩慢增長，出現進食噎堵、進食困難、疼痛、燒心等多種癥狀。還是建議盡量采取積極的手術來根治切除腫瘤，從而使癥狀完全緩解，使患者達到治愈的效果，并且手術切除也會降低食道平滑肌瘤進一步發生惡變，形成食道惡性腫瘤的可能性。