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男性泌尿系統感染怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
男性泌尿系統感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染最常于急性腎盂腎炎,而下尿路感染最常于急性膀胱炎、急性尿道炎。對于泌尿系統感染,總的治療原則是抗菌、消炎。但由于上尿路感染和下尿路感染的發病特點不盡相同,因此用藥選擇和具體使用方法上不盡相同,主要治療如下:一、抗感染治療:1、上尿路感染:一般表現出明顯的全身癥狀,如發熱等,同時有腰痛癥狀,感染癥狀較重。一般需靜脈應用抗菌素,可根據尿培養結果選擇敏感抗生素,也可經驗性應用半合成青霉素、第三代頭孢菌素、喹諾酮類抗菌素,以及氨基糖苷類抗菌素。用藥周期較長,一般是靜脈應用10-14天,在癥狀完全控制后,應繼續口服藥物如喹諾酮類藥物治療2-4周;2、下尿路感染:在急性膀胱炎時,一般推薦應用喹諾酮類口服藥物,如左氧氟沙星,用藥周期一般為7天。如果存在有梗阻性問題導致的急性膀胱炎,用藥周期應適當延長到14天,且應盡可能解決梗阻問題。而急性尿道炎最常見于淋球菌性尿道炎,一般推薦應用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物進行治療。另外,還有非淋菌性尿道炎,病原體為支原體或衣原體,主要用藥選擇是阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星。二、一般治療:除抗感染治療外,生活上應多飲水,形成較多尿液以沖洗尿道。還應暫停性生活、注意休息、避免勞累等,也可以應用緩解癥狀的藥物。如果存在明顯尿頻、尿急癥狀,可以應用黃酮哌酯類藥物改善癥狀。
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