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膽囊多發結石如何治療
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福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

膽囊多發結石可以行保守治療、溶石治療、保膽取石、膽囊切除,需要根據自身病情而定。如果結石數量多、直徑>2-3cm,合并膽囊壁鈣化或瓷化膽囊,合并膽囊息肉>1cm,合并膽囊壁明顯增厚,即使沒有癥狀,也要考慮手術切除,治療具體如下:1、保守治療:膽囊多發結石沒有任何癥狀,可以考慮保守觀察;2、溶石治療:膽囊排泄功能良好,收縮功能良好,且屬于膽固醇性結石,可以考慮采取熊去氧膽酸進行溶石治療,但溶石效果無法確定,且需要長期服用藥物治療,這是溶石治療的弊端;3、保膽取石:膽囊炎癥狀并不嚴重,膽囊結石個數在3-5個,且可以保證能夠取凈結石,此時可以適當考慮保膽取石。保膽取石手術后,結石的復發概率相對比較高,而且有可能會導致膽囊炎反復發作出現癥狀,這是保膽取石的弊端;4、膽囊切除:膽囊多發結石反復引起癥狀或沒有癥狀,但存在上述異常情況,可以考慮手術切除,手術切除后部分患可能會出現消化功能不良、腹瀉,這是膽囊切除的弊端。所以并沒有哪一種治療方案是絕對好的,也不是最貴的是最好的,每個人的病情有差異,要根據具體的情況選擇相應的方案,最適合的才是最好的。

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