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對于急性蕁麻疹，皮疹不是特別多，但是癢得特別嚴重的情況，以口服藥物為主，可以選擇口服抗組胺藥物。如果患者是學生或經常開車的人，盡量選擇沒有嗜睡作用的藥物，比如氯雷他定不會引起困倦，也不會影響關注力。也可選擇晚上服用西替利嗪、依巴斯汀等，也能得到很有效的控制，使皮疹消退，減輕瘙癢，甚至消失。另外，外用的治療通常可選擇爐甘石洗劑涂在患處，瘙癢嚴重的情況下，還可選擇外用的皮質類固醇激素，比如糠酸莫米松、皮炎平等。 需要注意是使用外用藥物時，尤其是激素類藥物，用于頭面部位時要謹慎。蕁麻疹的治療還是以口服藥物為主，如果一種抗過敏的藥物不能控制，可按照說明書增加劑量，也可聯合使用兩種抗組胺藥。比如早上使用不會引起范困的氯雷他定，晚上可用能夠幫助睡眠的西替利嗪或者依巴斯汀等，使皮疹消退并有效地控制瘙癢。