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IgG4是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師
IgG4是免疫球蛋白IgG的一個亞類,IgG是體內(nèi)正常維持免疫需要的球蛋白,有時候它會升高,升高提示可能出現(xiàn)異常的免疫球蛋白克隆,提示自身免疫病的風(fēng)險。另外它的亞類有4種,即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,其中IgG4相對是比較特殊。如果IgG4明顯升高,那么要考慮一個特殊的情況,即風(fēng)濕免疫病,叫做IgG4相關(guān)病。IgG4相關(guān)病的主要表現(xiàn),有些人會出現(xiàn)腺體腫大,比如可以出現(xiàn)淚腺腫大、腮腺腫大,還可以出現(xiàn)其他腺體腫大,比如內(nèi)臟腺體,有人胰腺會有腫大,胰腺有可能出現(xiàn)胰腺炎的表現(xiàn),叫做自身免疫性胰腺炎。有些人可以出現(xiàn)血管的受累,叫做主動脈周圍炎,血管周圍出現(xiàn)一圈團塊的包繞,也可以出現(xiàn)像是腹膜或纖維化的表現(xiàn)。有些人可以出現(xiàn)肝臟或者是膽囊的受累,出現(xiàn)自身免疫性的肝損害,可以出現(xiàn)原發(fā)性的硬化性膽管炎的表現(xiàn)。另外有些患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,所以IgG4相關(guān)病的臨床表現(xiàn)多種多樣。無論哪種表現(xiàn),患者可能都會出現(xiàn)IgG4在血液內(nèi)的滴度升高,而且相應(yīng)的升高值會比較多,可能會有些醫(yī)院的標準不一樣,是>135mg/dl或者201mg/dl等。另外很多人如果做病理檢查,在病理切片上可以看見有IgG4陽性,也是診斷IgG4相關(guān)病的一個可能依據(jù)。所以一旦出現(xiàn)IgG4升高,還是需要去風(fēng)濕免疫科及時就診,明確到底是什么疾病所致。
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