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兒童急性腎小球腎炎治療

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 傅海東 主任醫師
兒童急性腎小球腎炎的治療主要包括基礎治療、休息、飲食調整、抗感染治療、對癥治療、利尿降壓: 1、休息:一般休息2周左右,待血壓正常、浮腫減輕,肉眼血尿消失,即可下床活動。血沉正常后即可上學,尿檢正常后方可進行正常體力活動; 2、飲食:一般發病急性期需要低鹽飲食,以60mg/kg每天為宜。存在氮質血癥者應限制蛋白,但在疾病恢復后需要恢復正常飲食,不能長期忌鹽、忌蛋白,否則可能引起低鈉血癥、低蛋白血癥,影響兒童生長發育,嚴重時還會危及生命; 3、抗感染治療:存在鏈球菌感染時可以應用青霉素、頭孢等抗生素治療7-14天,如對青霉素過敏,可以用大環內酯類,如紅霉素類進行治療; 4、利尿:少尿、水腫明顯時應進行利尿,一般可以用速尿,輕癥可口服氫氯噻嗪片。存在高血壓時需要進行降壓治療,可以用硝苯地平等鈣通道阻滯劑,或用卡托普利等血管緊張轉化酶抑制劑或β受體阻滯劑,同時還要防止急性期并發癥,保護腎功能。
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