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兒童支氣管擴張怎么辦

參與醫生

湖南省兒童醫院 施弦 主任醫師
兒童支氣管擴張分為先天性支氣管擴張和繼發性支氣管擴張。其中先天性支氣管擴張較常見,而繼發性通常是因長期慢性感染導致局部繼發擴張引起。支氣管擴張病因大致為慢性感染、氣管有異物堵塞、纖毛功能出現問題、支氣管結構異常、免疫功能缺陷等。大多數支氣管擴張在兒內科可治療,根據病因可分以下幾種治療方式: 1、如果因異物堵塞引起,可通過氣管鏡取出; 2、如果感染引起,在急性感染時可用抗生素,對于慢性感染則口服時間相對較長; 3、免疫功能低下,如免疫缺陷的兒童,特別是體液免疫缺陷,可用靜脈球蛋白支持治療,減少感染帶來的副作用。 總之,經過內科保守治療后,9-12個月仍未好轉,或局限性擴張、感染一直無法控制,或發生大咯血等,則需求助于外科,進行局部肺葉或肺段切除。另外兒童肺功能具有較強代償作用,局部肺葉、肺段切除對其全身影響較小。支氣管擴張雖不是常見病,但還需積極治療,由兒童呼吸專科醫生進行專業治療,且需長期隨診。
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