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多發性肋骨骨折并發癥
- 多發性肋骨骨折并發癥
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 李愛群 副主任醫師

多發性肋骨骨折并發癥,具體如下:
1、易造成創傷性氣胸,胸部創傷累及胸膜造成胸膜腔內積氣,成為創傷性氣胸。而肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺組織,空氣進入胸膜腔,如子彈、刀刃刺破胸壁和胸膜時,外界空氣可經胸壁創口進入胸膜腔;支氣管、氣管、食管破裂,空氣也可進入胸膜腔。故根據胸膜腔是否直接與外界相通和胸膜腔積氣壓力狀況,可將氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸;
2、造成創傷性血胸,胸壁、肺、肺內大血管和心臟穿透傷或鈍性傷,均可引起胸膜腔內積血,稱為創傷性血胸,同時存在氣胸時稱為創傷性血氣胸;
3、反常性呼吸運動,三根以上肋骨的雙處骨折或多發性肋骨骨折,合并胸骨骨折、軟骨脫位時,可造成胸壁軟化形成浮動胸壁,亦稱為連枷胸。呼吸時胸腔內負壓增加,浮動胸壁向內凹陷,縱隔向健側移動。呼氣時胸壁軟化區向外突出,縱隔向上移動,這種與整體胸廓呈方向相反活動,稱為反常呼吸運動。反常呼吸運動使呼吸受限、通氣量減少、咳嗽無力、排痰不利,伴有肺挫傷易導致嚴重低氧血癥。同時因縱隔擺動影響血液回流造成循環功能紊亂,未及時處理可導致呼吸循環功能衰竭。

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