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小孩牙齦有膿包通常由根尖炎引起，主要見于以下幾種情況：1、齲齒：若齲齒不經過及時、妥善的治療，引起齲病發展，導致牙髓炎、根尖炎，牙齦就會發現小膿包。這時膿包時常會破潰，在小孩免疫力低下時膿包再次腫起，導致反復感染。一旦出現這種情況，家長應及時帶小孩就診，通過正規的根管治療，將牙髓腔內的感染組織徹底清除，并通過根管治療進行消毒、充填，將牙齒補好，從而有效地避免膿包反復感染、腫脹；2、牙齒外傷：當牙齒折斷、牙髓暴露，炎癥感染到根尖后，根尖也會產生膿包。需根據小孩牙齒整體狀況進行評估，再進行有效的治療。小孩牙齦膿包是慢性的炎癥過程，反復感染對后續的恒牙發育有一定影響，家長應引起重視。