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尿毒癥患者怎么治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿毒癥的治療需要根據實際情況來進行判斷,大體上原則是一樣。尿毒癥根據發病的急緩,有急性的,有慢性的,急性的現在稱為急性腎損傷,慢性的現在稱為慢性腎臟病。急性的就是由于各種原因造成的腎前性、腎性或者腎后性的腎功能不全。可以出現短期內肌酐的升高,達到了707μmol/L,同時可以出現嚴重的水腫、心力衰竭、無尿或者少尿的癥狀。無尿稱為24h<100ml,而少尿尿量24h<400ml。治療主要是對癥治療,去除誘發因素,采用血液透析來進行排除毒素、排除多余的水分,必要的時候應用甲基潑尼松龍(甲潑尼龍)來進行治療,抑制某些抗體的產生或者血漿置換,來置換出抗體。經過積極治療,絕大多數急性腎炎,也就是急性腎小球腎炎造成的急性腎功能不全,可以完全恢復到正常狀態。而慢性腎臟病到了終末期,只能進行腎臟替代治療。也就是說血液透析或者腹膜透析,有條件的進行腎臟移植。進行腎臟替代治療的時候,只是排除水分和毒素,同時需要補充鈣質、葉酸、鐵劑以及促紅細胞生成素。
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