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早產兒發育不成熟怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 王天成 副主任醫師

早產兒各個器官和系統相對發育不成熟,出生以后首先需要評估早產兒發育的狀況,能否接受正常環境條件下的照料。如果不能接受這種環境的照料,寶寶就需要住院治療,在醫院內獲得對器官和系統的照料。這時首先需要保暖,以及合理喂養,還需要部分靜脈營養或全靜脈營養。具體措施如下:
1、肺發育不成熟:需要呼吸支持,經常需要用CPAP輔助呼吸。如果是嚴重肺發育的問題,可能還需要給予固爾舒等肺表面活性物質的支持;
2、心血管發育不成熟:如有動脈導管未閉,必要時還要做床邊心臟外科手術對PDA進行結扎;
3、胃腸道不成熟:需要微量喂養,以促進胃腸蠕動。腸道喂養不足的寶寶,還需要加用部分靜脈營養補足熱量,保證寶寶生長和基礎代謝的需要;
4、腎臟不成熟:初始液量要進行相對限制,避免出現新生兒水腫;
5、肝臟不成熟:會導致低白蛋白血癥,低丙種球蛋白血癥,需要補充白蛋白和丙種球蛋白;
6、早產兒腦發育相對也不成熟,容易出現早產兒腦出血,腦室管膜下出血,白質發育不良,這時首先要保證整個血壓的穩定,對液量進行精準控制,避免出現血壓的波動導致出血。早產兒腦發育是與同等孕周胎兒相比較的;
7、眼睛發育不成熟:如果用氧濃度太高,容易導致晶體后纖維增生;
此外,寶寶皮膚也比較嬌嫩,如果過早地接觸到光線,早產兒皮膚容易發黑,當然長大以后還是可以退掉的。此外,還要注意保持環境安靜,避免過多的針刺和疼痛損傷,給寶寶創造一個好的生長和發育環境,讓他度過一個非常容易受到傷害的器官和系統發育時期,幫助他順利存活,健康成長。

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