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胃腸道間質(zhì)瘤病理學(xué)特點

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 高志冬 主任醫(yī)師
胃腸道間質(zhì)瘤病理學(xué)特點有以下幾點:1、間質(zhì)性來源:不同于胃癌、腸癌,胃腸道間質(zhì)瘤來自腸道的上皮或者黏膜,一般情況下是來自黏膜下固有肌層,所以看病理報告一般會報間質(zhì)性來源,不會報黏膜來源;2、形態(tài)表現(xiàn)不同:胃腸道間質(zhì)瘤絕大部分是梭形細(xì)胞腫瘤,是梭形的,紡錘樣,還有一部分是上皮型、混合型,這也不同于腺癌的表現(xiàn);3、關(guān)鍵性指標(biāo)不同:關(guān)鍵性的指標(biāo)比如會報核分裂象,核分裂象通俗來講越高說明惡性程度越強(qiáng)。還有腫瘤異質(zhì)性,比如腫瘤有沒有玻璃樣變、囊性變、壞死等;4、免疫組化檢測具有特征性:最重要的去評判是否是間質(zhì)瘤,這時需要專業(yè)的病理醫(yī)生去做免疫組化染色的檢測。對于胃腸道間質(zhì)瘤來講,特征性的免疫組化檢測,一般提示免疫蛋白的指標(biāo)CD117,還有DOG1、CD34,通常情況下這些是陽性的。一般情況下CD117、DOG1陽性,結(jié)合形態(tài)學(xué)的表現(xiàn),就可以明確診斷是胃腸道間質(zhì)瘤。
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