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胃腸道間質瘤病理學特點

參與醫生

北京大學人民醫院 高志冬 主任醫師
胃腸道間質瘤病理學特點有以下幾點:1、間質性來源:不同于胃癌、腸癌,胃腸道間質瘤來自腸道的上皮或者黏膜,一般情況下是來自黏膜下固有肌層,所以看病理報告一般會報間質性來源,不會報黏膜來源;2、形態表現不同:胃腸道間質瘤絕大部分是梭形細胞腫瘤,是梭形的,紡錘樣,還有一部分是上皮型、混合型,這也不同于腺癌的表現;3、關鍵性指標不同:關鍵性的指標比如會報核分裂象,核分裂象通俗來講越高說明惡性程度越強。還有腫瘤異質性,比如腫瘤有沒有玻璃樣變、囊性變、壞死等;4、免疫組化檢測具有特征性:最重要的去評判是否是間質瘤,這時需要專業的病理醫生去做免疫組化染色的檢測。對于胃腸道間質瘤來講,特征性的免疫組化檢測,一般提示免疫蛋白的指標CD117,還有DOG1、CD34,通常情況下這些是陽性的。一般情況下CD117、DOG1陽性,結合形態學的表現,就可以明確診斷是胃腸道間質瘤。
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