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懷孕能做宮頸癌篩查嗎
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參與醫生
海南省中醫院 洪靜娟 主任醫師

懷孕對每個家庭都是非常高興和重要的一件事情。孕婦及家人都對未來的小寶貝充滿期待,但是有一部分準媽媽會在孕期出現反復陰道出血。如果這種陰道出血不能用妊娠相關的原因進行解釋,一定要進行宮頸檢查和宮頸癌的檢查、宮頸癌的篩查。宮頸癌是妊娠期最常見的惡性腫瘤之一,妊娠期宮頸細胞學異常發生率約為5%。妊娠期如何進行宮頸癌篩查,首先需明確妊娠不是宮頸癌篩查的禁忌癥。妊娠前未進行宮頸癌篩查的女性,當出現不能以妊娠相關原因解釋的陰道出血時,可通過細胞學、陰道鏡或有指征的宮頸活檢三階梯篩查模式,來評估是否存在宮頸癌前病變或宮頸癌,具體如下:
1、宮頸細胞學檢查:妊娠宮頸細胞學篩查是安全的,檢查有效性和非妊娠期篩查相同;
2、陰道鏡檢查:妊娠期陰道鏡檢查是安全的,篩查目的是發現和排查、排除宮頸癌,指征明確應盡早安排孕婦進行陰道鏡檢查,整個妊娠期都可以進行,但在妊娠早、中期進行更為理想;
3、陰道鏡下活檢:陰道鏡檢查如果有異常,則第三階梯的診斷是宮頸陰道鏡下活檢。妊娠期宮頸活檢相對來講是安全的,但是可能會導致陰道出血,而這種出血需要進一步處理的風險是1%-3%,發生其它妊娠不良并發癥如早產、絨毛膜炎也比較罕見,故提倡多點活檢。妊娠期活檢任何孕周進行,但是還是在孕早、中期進行比較理想。

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