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三叉神經痛有兩種，即原發性和繼發性。對于繼發性的三叉神經痛大多是因為腫瘤、血管畸形或者占位壓迫三叉神經導致疼痛，這類患者要考慮手術切掉占位，把三叉神經暴露出來疼痛可能得到緩解。而對于原發性三叉神經痛患者來說，藥物效果不好、長期服用藥物的患者，有可能疼痛由典型到不典型，藥物使用方式從少到多，甚至有些患者吃藥以后完全沒有規律，只要一疼痛起來就吃藥，藥物可能存在副作用，有些人會出現頭暈、行走不穩，這種情況下要考慮進一步治療。 治療方式可以考慮進行手術，具體討論伽瑪刀治療，針對人群主要是老年患者。一般來說70歲以上，包括伴有一些內科方面疾病，比如糖尿病、高血壓、心臟方面疾患，有些通過藥物治療效果不好，或者通過手術效果不好，也可以考慮伽瑪刀，還有一些患者對于手術存在抗拒，或者不能耐受手術的患者，也可以考慮做伽瑪刀。當然，除微血管減壓術手術方式，還有其它手術，包括射頻治療、部分感覺根切斷術。患者做了這些手術以后也可能存在復發情況，可以考慮選擇用伽瑪刀進行治療。