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尿毒癥血紅蛋白高的原因是什么
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

尿毒癥血紅蛋白高主要是因抗貧血過度治療以及紅細胞增多癥引起。尿毒癥的病人由于促紅細胞生成素的減低,容易出現貧血,且病人缺乏葉酸B12、鐵等,再加上毒素影響導致生產出來的紅細胞壽命短,有的病人因為抽血檢查比較頻繁也會引起貧血,應給予尿毒癥鐵劑和促紅素治療,通常要求血紅蛋白在105-125g/L,但不要求把血紅蛋白提到很高的程度。但在臨床上也能見到尿毒癥透析病人的血紅蛋白很高,這是因過度抗貧血治療引起,如一直用鐵劑和促紅素就會導致血紅蛋白一直上漲,有時血紅蛋白可以長到130-150g/L,而醫生沒有警惕時病人就容易出現血紅蛋白增高。紅細胞增多癥引起的血紅蛋白高,可根據血常規的檢查,必要時做骨穿檢查幫助確診。

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