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初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 劉葉輝 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴重的腦血管病,大部分患者均有可能會再次發(fā)作,即再次出血。初診為蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,有以下幾個注意事項: 1、需急診住院監(jiān)護治療,包括密切觀察患者呼吸、血壓、脈搏; 2、注意絕對臥床休息,至少是4-6周,避免搬動或過早離床,床頭適當抬高15-20°,保持病房安靜、舒適、暗光; 3、盡量避免誘發(fā)顱高壓或再次出血因素,包括用力排便、咳嗽、打噴嚏,以及精神刺激、疼痛、恐懼等; 4、伴有抽搐患者,應該進行有效抗癲癇治療; 5、注意將血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi); 6、注意營養(yǎng)支持治療,預防并發(fā)癥; 7、此類患者較容易因為腦血管痙攣,出現(xiàn)抽搐、驚厥、偏癱等癥狀,進而隨時威脅到生命。所以在發(fā)病早期,病人除要注意盡量少動,及時到醫(yī)院就醫(yī)外,還需同時進行有效的病因檢查,比如腦血管造影檢查,或者是CTA、MRA檢查,以明確蛛網(wǎng)膜膜下腔出血病因,進行有效治療,比如開顱動脈瘤夾閉或者介入治療等,從而才能使患者得到有效救治。
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