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造成右腎低密度灶的原因

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右腎出現(xiàn)了低密度灶,說明有可能是腎臟出現(xiàn)病變。這種病變有可能是囊腫、膿腫,也有可能是腎臟占位性病變出現(xiàn)了壞死、液化而出現(xiàn)。具體如下:1、囊腫:低密度灶的密度低于正常腎臟的密度,如果在B超上顯示是囊腫,有可能是良性的,有可能是惡性的。良性的在B超上顯示是Ⅰ級(jí)或者Ⅱ級(jí),當(dāng)直徑<5cm的時(shí)候動(dòng)態(tài)觀察變化,如果直徑>5cm時(shí)需要做穿刺抽液處理;如果低密度灶是個(gè)囊腫,而且是在ⅡF級(jí)、Ⅲ級(jí)或者Ⅳ級(jí),就需要進(jìn)一步做腎臟強(qiáng)化CT,來確認(rèn)是否存在惡性病變,存在惡性病變就需要積極的泌尿外科處理;2、膿腫:如果低密度灶不是囊腫而是膿腫,內(nèi)部含有較多的渾濁不清的液體,體溫出現(xiàn)升高、腎區(qū)出現(xiàn)叩痛、血象可以出現(xiàn)異常,這時(shí)就需要進(jìn)行抗病原微生物的治療。如果膿腫比較大,而且治療效果不好,有可能在B超引導(dǎo)下做膿液的穿刺做培養(yǎng),以利于指導(dǎo)臨床治療。排除了以上情況,低密度灶有可能是占位性病變壞死造成的膿腔。這時(shí)做腎臟強(qiáng)化CT來確認(rèn),有可能是惡性病變,需要泌尿外科來做手術(shù)處理。
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