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化療后肚子疼怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療以后病人出現(xiàn)腹痛,要考慮幾方面的原因:1、腸道感染:化療的病人可能免疫功能相對下降,這個時候如果合并有不潔的飲食史,可能會合并有腸道的感染。這種感染情況可能會引起腸道的痙攣絞痛,出現(xiàn)腹痛這樣的情況。針對這樣的病人,要根據(jù)臨床表現(xiàn)是否有發(fā)熱,以及抽血化驗的指標,還要結(jié)合病原學(xué)的指標,積極地尋找病原學(xué)的證據(jù),同時給予積極的抗感染對癥支持治療。如果治療有效,病人的腹痛的情況也會有所改善;2、藥物刺激:有一些化療藥物本身,比如說拓撲異構(gòu)酶的抑制劑,比如說伊立替康,在用藥的時候?qū)ξ改c道就會產(chǎn)生明顯的刺激,會產(chǎn)生相應(yīng)的腹痛,或者是水樣便。通過詢問病史以及常規(guī)的檢查,可以判斷可能是藥物所致。可以給予相應(yīng)的止疼治療,當(dāng)然治療腹瀉等這些也必須要進行,根據(jù)疼痛的程度,以及出現(xiàn)腹瀉的具體嚴重程度,涉及到后續(xù)治療,是否要調(diào)整方案,以及具體藥物的劑量的調(diào)整;3、腫瘤本身:有的時候腫瘤本身可能會導(dǎo)致相應(yīng)的腫瘤方面的原因,比如說可能會引起肝臟多發(fā)病灶的轉(zhuǎn)移,引起肝臟區(qū)域的脹痛,或者引起腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,引起相應(yīng)腸道蠕動的降低,引起麻痹性腸梗阻類似這樣一個變化。這種時候就要注意是否有排便、排氣的異常變化。針對化療后肚子疼的問題,要綜合不同的原因,給予不同的對癥處理的辦法。爭取及早給予治療,避免發(fā)生嚴重的不良事件。
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