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頭暈和眩暈一樣嗎

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬 主任醫(yī)師
頭暈和眩暈是不一樣,頭暈和眩暈是臨床上很常見的癥狀,很多人會把頭暈和眩暈混淆,而每個人對暈的感知不同,對暈的描述也不同,很多患者常常無法準(zhǔn)確的描述。患者只是告訴醫(yī)生頭很暈,實(shí)際上兩者還有區(qū)別,從醫(yī)學(xué)概念上而言,目前國際上存在兩種關(guān)于頭暈眩暈的分類方案: 1、第一種傳統(tǒng)的模式認(rèn)為,頭暈是一個大的概念,包括眩暈、頭重腳輕、失衡和暈厥前的狀態(tài),即頭暈是包括了眩暈; 2、隨著認(rèn)識的不斷的深入,國際上出現(xiàn)了第二種方案,將前庭的癥狀分為眩暈、頭暈、姿勢性的癥狀和前庭視覺癥狀,可以看出頭暈和眩暈是平行并列的關(guān)系。具體眩暈是指一種運(yùn)動的幻覺或者是錯覺,它有兩層含義,一個是在沒有自身運(yùn)動的時候的旋轉(zhuǎn)感、擺動感、傾倒感等運(yùn)動幻覺。即人本身沒有動,但卻感覺到房子在轉(zhuǎn),或者是像坐過山車一樣;第二在正常的頭部運(yùn)動的時候產(chǎn)生這種運(yùn)動不同的扭曲的自身運(yùn)動感,比如正常人在轉(zhuǎn)頭、低頭不會暈,但是患者會出現(xiàn)天昏地轉(zhuǎn)的運(yùn)動幻覺。眩暈常常會伴有惡心、嘔吐、出冷汗、血壓波動、甚至是腸蠕動的亢進(jìn)等自主神經(jīng)功能的障礙。頭暈是非幻覺性的空間位置感受障礙,也稱為空間定向能力受損,即人感到暈,但是沒有旋轉(zhuǎn)的這種感覺。頭暈、眩暈,還有一個常常被患者提到的癥狀就是頭昏,頭昏指頭腦不清醒、頭重腳輕、頭部沉重感、壓迫感,用東北話而言為迷糊。區(qū)分這幾個概念,有助于更好的去尋找病因。眩暈是更具有臨床診斷價值的一個癥狀,雖然頭暈、眩暈的發(fā)病機(jī)制不同,但有的時候兩者是在同一個疾病過程中可以先后出現(xiàn)。
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