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股骨頭脫落的治法
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

臨床上沒有股骨頭脫落的說法,可能是股骨頸骨折,或者股骨頭壞死,或者股骨骺,即股骨的骨骺滑脫。如果出現這種情況,先要對骨折進行切開復位、內固定,或者對骨折進行手法復位,用克氏針或者鋼針來固定,幫助治療股骨頭脫落,或者股骨頸骨折,甚至骨骺滑脫。通常骨折以后容易發生股骨頭壞死,因此患者要每隔三個月到半年復查一次X光片,或者復查核磁共振檢查。如果懷疑患者出現了股骨頭壞死,早期也可以給予相應的藥物來預防和干預,通常情況下可以口服鈣劑、骨化三醇,以及活血化瘀、壯骨的中成藥物,來幫助延緩或者減少股骨頭壞死發生的可能。骨折愈合以后也不能完全不管,因為這種類型的骨折發生股骨頭壞死的概率比較高,要動態觀察2-3年。如果股骨頸骨折,或者股骨頭脫落,或者股骨頭滑脫,在三年左右沒有發生股骨頭壞死,通常再次發生股骨頭壞死的概率會降低。如果出現股骨頭脫落、滑脫、骨折,要盡快采用手術,通過手法復位的方式進行復位,然后給予堅強內固定,并且在治療過程中避免過早負重,同時給予藥物治療,動態觀察。只有等股骨頭骨折或者股骨頭脫落、股骨頭壞死三年以后沒有發生并發癥,這種并發癥的概率會較大降低,但也不是以后就一定不會發生,只是壞死的概率會下降。

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