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肝功能正常但是彩超脾大怎么辦

參與醫生

武漢大學人民醫院 余佳 主任醫師
肝功能正常,B超提示脾臟增大,需要結合患者的病史、癥狀,有關的檢驗、檢查,來綜合判斷。如果患者有慢性肝病、胰腺疾病、血液疾病,脾臟增大可能與以上疾病有關。如果患者沒有慢性肝病、肝硬化,沒有血液疾病、胰腺疾病,單純的肝功能正常,脾臟增大,不需要擔心,不必做任何處理。正常情況下,脾臟的厚度男性<40mm,女性<37mm,而脾臟的長徑為80-120mm。如果彩超提示脾臟的厚度超過4-5cm,脾臟有增大,但需要結合患者的病史和有關檢查。如果有比較明顯的肝硬化、長期的慢性肝病,脾臟增大可能還會有血小板降低,即臨床上所說的脾大伴脾亢。此時需要結合患者的胃鏡,有無食管-胃底靜脈曲張、有無凝血功能異常來綜合做判斷,是否需要進行外科或內科的治療。如果患者有血液疾病,許多人也會有脾臟增大,主要是進行積極的血液內科疾病的治療。如果患者有胰腺腫瘤或者發生過胰腺炎,有胰腺囊腫、胰腺假性囊腫等病變,脾臟增大與胰腺疾病有關,需要在胰腺外科或肝膽外科進行胰腺相關的治療和隨訪觀察,必要的時候處理胰腺疾病。
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