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小腿骨折打石膏多久能拆

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 黃路 副主任醫師
小腿主要由脛骨和腓骨兩根骨頭組成,小腿骨折大部分呈螺旋形,如果脛骨出現螺旋形骨折,相當于擰麻花一樣將小腿骨擰斷,這種情況下如果對線對位較好,可以進行石膏固定。但是要特別注意,因為脛骨內側沒有肌肉附著,外側有很強力的肌肉,在螺旋形骨折中外側肌肉都會出現自覺、不自覺的收縮,牽拉這根骨頭逐漸出現移位傾向。所以小腿骨折以后,打石膏3個月十分有必要。在以前醫療技術不發達時,小腿骨折后愈合非常困難,一旦斷裂以后,患者到最后走路的姿勢十分不美觀,所以石膏固定時間相對較長。 因為小腿骨愈合較難,而且在愈合過程中,可能有一定的移位趨勢,并不類似于其它部位。這個部位的石膏可能要晚一點拆除,但是石膏固定時間越長,對局部肌肉力量恢復不利,并且會相應的出現骨質疏松。小腿骨盡管需要打比較長時間的石膏以固定小腿,但對以后的康復是比較大的負擔,兩者間需要取平衡,甚至在后期康復過程中比較艱難,患者需要有一定的心理準備。如果在早期,1-2個月時已經有初步骨痂形成,則可以拆除石膏。
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