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手一直發麻的原因如下：1、腦卒中前兆：有高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化的患者，可能是缺血性腦卒中的前兆。尤其是暫時性腦缺血發作的患者，在發作之前會出現手麻木的現象，建議及時到神經內科會診、檢查；2、血管因素：主要是上肢深靜脈栓塞血管，導致肢體部分缺血；3、頸椎間盤突出癥：由于突出的椎間盤壓迫神經導致手麻木；4、糖尿病周圍神經病變：對于糖尿病周圍神經病變的患者，會出現四肢麻木，以雙側對稱型的感覺減退為特征；5、腕管綜合征：主要由于腕橫韌帶的勞損、損傷刺激、壓迫正中神經所致；6、其他：甲狀腺疾病以及胸廓的出口占位性病變壓迫臂叢神經所致。