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顯微鏡下精索靜脈曲張手術的優勢

參與醫生

北京大學第一醫院 袁亦銘 主任醫師
精索靜脈曲張是常見疾病,臨床患病率可能達到10%-15%,相對偏高,精索靜脈曲張的治療方式,最有效的是進行手術。手術方式目前常用的包括3種,首先是開放的高位結扎,就是在肚臍旁邊拉開小切口,找到精索以后結扎其靜脈,其次是腹腔鏡的精索靜脈結扎,是在腹部刺出2-3個小孔,把器械通過小孔塞入腹腔內部找到精索靜脈進行結扎。最后是顯微鏡下的精索靜脈結扎,一般是在陰囊的頂部切口,位置比較隱蔽,切開之后通過顯微鏡的觀察,再放大10-20倍或者5倍以上,通過仔細的分辨,找到靜脈、動脈和淋巴管,再把靜脈全部結扎,能夠保留動脈和淋巴管,相比高位結扎和腹腔鏡結扎,其手術操作過程具有一定的區別。 針對顯微鏡下的精索靜脈結扎,其優勢在于手術過程中能夠盡可能的把靜脈全部結扎,同時又能把對于睪丸功能有利的動脈和淋巴管保留,所以可以最大限度的防止術后的復發,最大限度的防止萎縮,同時也能夠積極的防止鞘膜積液的發生。因為復發、萎縮和鞘膜積液是最常見的精索靜脈結扎術后的并發癥,所以顯微鏡下的精索靜脈結扎,術后效果更好,且并發癥更少,也是現在一直推薦的手術治療方式。
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