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腎腺瘤不一定必須手術治療，需要根據具體腫瘤情況。部分腎上腺瘤存在功能，還有部分沒有功能，主要如下：1、有功能的腎上腺瘤：臨床常見是腎上腺皮質，如原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥等，最常見的嗜鉻細胞瘤等，建議進行手術治療；2、無功能的腎上腺瘤：偶然查體所發現，如果其他檢查都沒有異常，可以定期觀察。臨床上也有些患者比較在意體內長有腫瘤，這種情況也可以考慮進行手術，現在都是使用微創進行手術，手術難度較小。總而言之，腎上腺瘤是否需要進行手術，要根據腫瘤是有功能，還是沒有功能，以及患者本人的意愿，進行綜合判定后，才決定是否手術。