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咳嗽到干嘔，甚至直接吐了，這種情況要查一下咳嗽的病因，然后根據病因進行針對性的治療，臨床中最常見的是咳嗽變異性哮喘，還有氣道高反應性、肺內或者氣道內有沒有病變。分析如下：1、咳嗽變異性哮喘：一般建議患者做肺功能的舒張或者激發試驗來明確診斷是否有咳嗽變異性哮喘，因為多數是刺激性的咳嗽，甚至產生氣道的痙攣。如果診斷明確，建議患者加用激素類的吸入藥，比如信必可(布地奈德福莫特羅粉吸入劑)、舒利迭(沙美特羅替卡松氣霧劑)，多數患者癥狀可以明顯好轉；2、氣道高反應性：患者存在氣道高反應性，此時還無法診斷哮喘，可以使用抗過敏的止咳藥，比如孟魯司特鈉咀嚼片、依巴斯汀片或者是阿斯美(復方甲氧那明膠囊)；3、肺內或者氣道內有沒有病變：可以給患者做胸部CT，了解肺內或者氣道內有沒有病變，尤其是主氣道有沒有占位，或者是氣道的良性狹窄、外壓的狹窄。