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腎炎要通過臨床癥狀、化驗檢查、腎穿刺活檢病理來確定診斷，具體如下：一、臨床癥狀：1、血尿：腎炎的病人先會出現血尿，而且這個血尿以紅細胞來源，就是以多形紅細胞為主；2、蛋白尿：腎炎的病人會出現蛋白尿，做尿蛋白電泳的時候就發現，一般是以中分子、大分子蛋白為主，如果是以小分子蛋白為主，一般就提示是間質性腎炎；3、水腫：腎炎的病人還會有水腫，而且這種水腫一般是顏面部和眼瞼的水腫，也可能會有下肢水腫；4、高血壓：高血壓和水腫有關系，還和體內RAAS激活有一定關系，因此早期給病人用藥的時候，可以把ACEI，或者ARB加上去。二、化驗檢查：通常急性腎炎一般會出現C3水平降低。三、腎穿刺活檢病理：腎穿刺活檢的病理如果是輕度系膜增殖，如膜性腎病、FSGS等，這些情況腎炎的病人都有可能出現，發現這種情況以后，要予以對因治療。