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女性腎結石排出預兆和感覺

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
女性出現了腎結石要排出的感覺,分為兩種情況,一種是腎結石<直徑4mm時,排出時可能沒有任何感覺,因為整個輸尿管或者尿道的直徑,一般在4-6mm,即使輸尿管存在3個天然狹窄的部位,也可能直徑在4mm左右。當結石<4mm時,可以自由通過這些通路,造成沒有任何感覺的輸尿管結石排出。如果結石>6mm,就容易卡在輸尿管和腎盂的連接部位,從而造成疼痛、出血或者叩擊痛的情況,此時做相應的尿液檢查及影像學檢查,可能有助于鑒別診斷。此種程度不劇烈時,只是出現腰疼,如果劇烈,有可能順著輸尿管向下腹部放射,但是此種可能性比較小。如果結石直徑在4-6mm,正好與輸尿管的直徑差不多,很容易卡在輸尿管的3個天然狹窄部位。例如輸尿管和腎盂的連接部位、輸尿管跨越髂骨的部位,以及輸尿管和膀胱的連接部位,卡在了上面,就容易出現輸尿管的擴張,輸尿管的結石造成疼痛、出血,甚至是尿管積血的情況。此時出現劇烈的頭痛,疼痛向下腹部或者向腹股溝部放射,在臨床上根據癥狀體征很可能判斷出來,當然最佳的方式就是做彩超,來確認結石的位置、大小。
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