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肺腺癌咳嗽厲害怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺腺癌的患者咳嗽厲害,通常是癌細(xì)胞侵犯支氣管的黏膜,產(chǎn)生的咳嗽。遇到這種情況,只能適當(dāng)選擇可以抑制咳嗽中樞的鎮(zhèn)咳藥,可以選擇復(fù)方桔梗片、可待因。如果咳嗽厲害,是肺腺癌基礎(chǔ)上合并感染,通常依據(jù)導(dǎo)致感染的病原菌,采取相應(yīng)的抗感染治療。1、化膿菌革蘭氏陽性:可以選擇頭孢、阿莫西林等藥物;2、衣原體、支原體等:可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥;3、過敏因素參與:如果在氣管肺癌的基礎(chǔ)上,分析還有過敏的因素參與,必要的時(shí)候可以用抗過敏的藥,如孟魯司特、氯雷他定。盡量不要用激素類藥物,因?yàn)榉眉に仡愃幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致癌癥的擴(kuò)散;4、痰液引流不通暢:如果痰液引流不通暢,尤其是阻塞性肺炎,痰液引流不通暢,繼發(fā)感染,必要時(shí)可以用超聲霧化。物理的方法使氣道濕化、加溫,痰液稀釋。痰液容易咳出來,再聯(lián)合鎮(zhèn)咳的藥、聯(lián)合抗感染的藥、聯(lián)合抗過敏的藥來控制;5、肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移:如果肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移,由于胸膜刺激導(dǎo)致的咳嗽,只能用止咳藥。一般的藥物止咳化痰效果不佳,只能考慮酌情的選擇鎮(zhèn)咳藥。很多鎮(zhèn)咳藥如可待因,在止咳的同時(shí)有呼吸抑制,所以在用鎮(zhèn)咳藥的過程中,要觀察患者的呼吸動(dòng)作。避免多次服用或者量大,抑制咳嗽動(dòng)作同時(shí)抑制呼吸,導(dǎo)致患者不同程度缺氧,可能會(huì)危及患者的生命。由于癌癥導(dǎo)致的咳嗽,如果沒有繼發(fā)感染的情況下,一般止咳藥效果不佳,只能酌情選擇鎮(zhèn)咳的藥物。
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