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嚴重便秘的治療方法

參與醫生

山西中醫藥大學附屬醫院 韓麗君 主任醫師
便秘一般分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。一般成年人多是混合型便秘: 1、保守治療,養成一個好的生活習慣,忌臨廁努掙這些不好習慣。首先要定時排便,每天早晨一起床時有直立反射,容易排大便,吃完飯之后有胃腸道蠕動也有利于排大便。第二個要多吃蔬菜水果、粗纖維食物,這樣能夠促進腸道蠕動,同時每天要多喝水,一天喝水喝到2000ml左右。第三養成良好的排便習慣,不能臨廁努掙,就是蹲到廁所就不起來,在那使勁蹲,有的人拿著手機一看就是半個多小時,這是一個非常不好的習慣,排便時間要求控制在5分鐘左右,同時起來之后還要保持肛門周圍清潔。第四點促進腸道蠕動,可以按照順時針方向輕輕按摩腹部,同時不能亂吃瀉藥,有人大便不好亂吃果導片,結果大便越來越排不出來; 2、碰到嚴重便秘可以口服藥物,像蘆薈珍珠膠囊或麻仁軟膠囊,這些可以促進排大便,如果大便特別干硬時也不要強努,因為有時候伴有心臟病、高血壓患者,臨廁努掙時會導致心臟病或高血壓復發,這時候應該及時使用開塞露潤腸通便或清潔灌腸; 3、如果便秘合并有嚴重痔瘡,要及時處理痔瘡,可以用痔瘡栓、痔瘡膏。如果嚴重便秘痔瘡也特別嚴重時,像出口梗阻型便秘合并有嚴重痔瘡,應該及時手術幫助排大便,解決掉大便干燥問題。所以嚴重便秘首先要養成一個良好的生活習慣,同時還可以口服一些痔瘡藥,像蘆薈珍珠膠囊之類,外用也可以作為熏洗,痔瘡膏、痔瘡栓都可以用,實在太嚴重時可以手術治療; 4、中醫治療便秘有其獨特療效,中醫講究辨證論治,便秘可以分為實秘和虛秘,實秘可以用清熱瀉火解毒類藥,像大黃、芒硝、檳榔都可以用,虛秘像中氣下陷型,可以用補中益氣湯之類,像黃芪、柴胡、升麻,順便加火麻仁、郁李仁。除這之外針灸可以治療便秘,療效非常好。所以便秘首先要養成良好生活習慣,第二要對癥治療,可以采用中藥對癥治療,根據不同癥狀采用不同藥物。
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