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肺動脈高壓可以做微創手術嗎
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參與醫生
中國醫學科學院阜外醫院 孔博 副主任醫師

目前除先天性心臟病導致的肺動脈高壓,房缺、室缺以及心內其它畸形均可采用胸骨下端小切口、右側開胸小切口等微創手術治療。治療主要是治療心內的畸形,肺動脈高壓在心內畸形得到矯治之后,自然而然也就治愈。如果是沒有心內畸形的肺動脈高壓,其它因素造成的肺動脈高壓,如成年人二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣反流等瓣膜性疾病,因心內情況比較復雜,就不太可能或者是不太推薦通過小切口進行治療。
如果心內的改變尚可,通過腔鏡手術甚至介入技術,有的可以解決。還有一些肺動脈高壓是由于肺動脈遠端的肺血管栓塞,血栓形成,這種還可以通過介入技術,包括球囊擴張,甚至導管的溶栓進行解決。也就是說,根據肺動脈高壓的原因,不同的原因會采用不完全一樣的治療手段。有一部分肺動脈高壓包括肺栓塞所造成的肺動脈高壓,是可以通過微創介入來解決。有一部分先天性心臟病造成的,也可以通過介入小切口治療。如果是比較復雜的畸形,或者是比較嚴重的心內改變,或者是比較嚴重的肺血管的慢性血栓,閉塞性的病變,肯定要通過比較大的手術來解決。

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