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肝癌疼痛位置

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
肝癌隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)不同部位疼痛,具體情況如下:1、肝臟局部:疼痛表現(xiàn)為右側(cè)上腹疼痛,如果腫瘤侵犯肝臟包膜,由于肝臟表面神經(jīng)較豐富,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,這時(shí)需要使用第三階梯鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛;2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位:骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,包括腰椎、骨盆、頸椎、上肢、下肢,腹腔和胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致腹痛或胸痛。出現(xiàn)疼痛不一定提示患者到達(dá)晚期或無藥可治,這時(shí)需要準(zhǔn)確判斷疼痛原因和位置、腫瘤部位和大小、能否局部治療。如果沒有局部治療適應(yīng)證,可以選擇肝臟系統(tǒng)治療,如化療、靶向治療、免疫治療,也有治療意義,骨轉(zhuǎn)移可以通過放療來有效鎮(zhèn)痛。此外癌癥三階梯止痛原則用藥包括解熱鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類藥物或強(qiáng)阿片類藥物,用藥目標(biāo)是單藥或聯(lián)合應(yīng)用使患者達(dá)到無痛狀態(tài)。
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