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EMR和ESD手術是處理內鏡下的不同病變的手術方式，主要區別具體如下：1、EMR手術：內鏡下黏膜切除術，對于內鏡下，發現隆起性的息肉，通過注射針，于病變基底部做黏膜下的注射。將整個病變充分抬起，通過圈套器圈套到病變根部，完整將病變用高頻電方式切除；2、ESD手術：內鏡下黏膜剝離術主要針對內鏡下發現的早癌，如食道早癌、胃早癌，以及結直腸的早癌。也是使用注射針將病變從黏膜層充分抬起，抬起后并不是用圈套器進行圈套，因為這類病變通常為扁平狀態，范圍比較大，使用圈套器并不能夠完整將病變做切除。需要用Dual刀或黃金刀沿著病變的周邊標記以后，在標記點的外側，將整個病變做環周切開，再用黃金刀或Dual刀，將病變黏膜和黏膜下層完整分離。這樣可在內鏡下，對早癌的病變進行完整黏膜切除。