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附件區囊腫52×43mm是否要手術，具體如下：1、輸卵管局部積液：這種情況若沒有計劃懷孕，也可以先考慮用藥物進行治療，暫時不要手術，比如用抗生素靜脈點滴，絕大多數通過抗炎治療，囊腫會明顯縮小或消失。當然不是1-2天就能縮小，用藥最少10天，要動態觀察。如果用藥效果不好，然后再考慮手術進行治療；2、卵巢局部囊腫：如果是巧克力囊腫，建議可以考慮手術進行治療。通常巧克力囊腫做手術治療之后有可能還會出現復發，但是做手術也能改善臨床癥狀，建議在手術之后還要做后續治療，比如可以用相應的藥物，比如唯散寧(地諾孕素片)或者上曼月樂環(左炔諾孕酮宮內節育系統)，預防期復發的可能性。如果是卵巢局部的囊腫，可以考慮做手術治療，術式可以考慮腹腔鏡手術，也可以考慮開腹手術治療。