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左邊胸悶是什么原因

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
左邊胸悶的原因非常多,通常有以下幾方面:1、臟器疾病:某部位出現疾病,可能會導致相應的悶、疼、喘等癥狀,最常見于心臟、肺臟疾病。例如冠心病、心臟缺血等,并不是所有的患者均需要考慮。由于心臟疾病存在危險人群,這部分的患者當中多存在心血管疾病的危險因素,例如高血壓、糖尿病、血脂異常,有吸煙或家族史,合并的危險因素較多,出現胸悶。尤其是與活動相關的胸悶時,出現冠心病、心臟缺血的可能性較大;2、精神因素:如果是年輕患者,沒有任何的危險因素,出現癥狀時要考慮是否有精神因素。由于在臨床上會出現精神緊張、焦慮或者說不清楚原因,出現胸悶,進行具體檢查之后,沒有出現異常,心理負擔放松之后,相關的癥狀可能會逐漸消退,可能存在神經、精神方面因素;3、微循環障礙:如果是中老年女性沒有危險因素,但是也出現癥狀,有時癥狀比較持續,可以服用活血化瘀藥物,癥狀可以有所緩解。這時需要考慮也存在冠脈微循環障礙,進行冠脈造影和冠脈CT,血管沒有出現顯著狹窄,但是存在癥狀,使用活血化瘀藥時有效,這時可能存在微循環的異常;4、其它疾病:如果出現左側肺炎、左側胸膜疾病,導致左側胸腔積液,可能會導致胸悶、憋氣;還會有相應的呼吸道癥狀,例如咳嗽、喘憋,采取側臥位時癥狀更加顯著。
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