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間質性腎炎分急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎，確診如下： 1、患者確診的金標準是病理類型檢查，即腎穿刺檢查患者有無間質水腫、炎性滲出、纖維化。如果出現這些情況，則其是間質性腎炎； 2、有些患者可以通過臨床癥狀，以及用藥史等判斷其是不是間質性腎炎，所以有些患者未進行腎穿也可確診其為間質性腎炎，比如急性間質性腎炎。藥物過敏患者有用藥史，如1-2周之內用過某類藥物，可出現皮疹、發熱、嗜酸粒細胞增高等表現，尿檢可出現紅細胞、白細胞、管型、蛋白尿等，這時會優先考慮患者是急性間質性腎炎。 間質性腎炎患者往往腎小管、腎小球功能都會出現異常，肌酐會增高，所以這時患者能被確診。對于不典型的患者，如慢性間質性腎炎患者，建議其進行病理穿刺確診。