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食道癌最多的是鱗癌，部分是腺癌，腫瘤擴散快與否，主要依據腫瘤惡性程度，和以下因素有關： 1、組織學類型或者組織學分化程度，如果組織學分化程度低，提示腫瘤細胞惡性程度高，容易出現擴散； 2、如果是早期食道癌，不會擴散或者擴散較慢。如果到達一定浸潤深度，食道癌擴散和局部浸潤就會成倍增加，這時腫瘤已經達到一定體積； 3、腫瘤細胞有沒有到達脈管，所謂脈管是指血管或者淋巴管，如果血管和淋巴管里有癌細胞，癌細胞就會沿著血管和淋巴管到達人體其他地方，產生轉移病灶； 4、如果患者全身營養不良或者免疫力較低，會助長腫瘤擴散。